【科普】早产儿出院后乘坐汽车安全座椅和测试

上海市第一妇婴保健院 2019-01-11 05:47:43

从上世纪70年代起,发达国家为减少车祸对儿童乘员的伤害,强制规定儿童乘坐私家车需乘坐安全座椅。目前欧美国家安全座椅的安装率超过90%,其降低车祸对儿童的伤害的有效率达71%。


2012年,我国强制规定机动车必需配备《机动车儿童乘员用约束系统》,但没有规定儿童必需乘坐安全座椅。在我国上亿辆私家车中,2013年配备儿童安全座椅的比例不到10%。更没有针对出院早产儿乘坐婴儿安全座椅的规定和测试。


上海市从2014.3起正式强制实行儿童安全座椅规定:未满12周岁的孩子不能坐在副驾驶座位;未满4周岁的孩子乘坐私家车,应该配备并正确使用儿童安全座椅。


早产儿更是交通意外的高危人群。早产儿由于大脑发育不成熟或神经系统损伤,可发生呼吸暂停,而肺和气道的支撑能力不足和不成熟,容易阻塞。在乘坐汽车使用安全座椅时,由于体位和安全带的束缚,有发生呼吸暂停、缺氧和心动过缓的风险。因此欧美发达国家对早产儿(出生孕周小于37周)和出生低体重儿(出生体重小于2500g)常规在出院前进行乘坐安全座椅测试(Infant Car Seat Challenge,ICSC),以确保早产婴儿出院后乘坐汽车的安全。


早产儿接受测试前通常已符合出院条件,即能耐受经口全胃肠喂养,体重增长良好,至少一周内无呼吸暂停发生,不需要吸氧或仅需要低流量/低浓度吸氧。测试的方法是将待出院的早产儿(一般已经超过37周)放入汽车安全座椅中,扣上安全带。采用心电监护和呼吸监护,查看是否有呼吸暂停发生。一般汽车安全座椅测试持续90分钟到120分钟,因为在国外,独自开车回家的车程通常在这个时间区间。我国没有推行做这项检查还有一个原因(或者是借口):没有多少父母是单独带孩子回家的,孩子乘坐汽车安全座椅时,一般后坐都会有成人监护。但是,谁能确保没有疏忽的时候?希望有早产儿出生的医院能尽快开展ICSC检测。


如果没有通过ICSC怎么办?

一般改为Car bed(国内好像没见到过)测试,或暂停出院,一周后复测通过再出院。


下面是一些小贴士

1、据统计,73%的汽车安全座椅安装不正确,因此安装时花点时间看看安装手册,确保正确安装,或者请有经验的人帮忙。

2、查看安全座椅的说明,是否适合您孩子的年龄(Right seat)

3、安全座椅最好安装在驾驶座后面的座椅上(Right place)

4、在体重达到9kg前(有的座椅规定2岁前),汽车安全座椅的方向要面向后(Right direction)

5、安装好后,轻轻摇晃座椅,不能有太大的移动空间。

6、孩子乘坐时,仔细阅读说明,确保正确使用安全带,松劲合适。